LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) konizasyon işlemi, rahim ağzında anormal hücre değişiklikleri olan kadınlar için hem tanı hem de tedavi amaçlı uygulanan modern bir cerrahi yöntemdir. HPV enfeksiyonu varlığında rahim ağzında anormal hücre değişiklikleri görülebilir ve bu durum smear testi ile saptanabilir. Bu makalede, LEEP konizasyon işleminin nasıl uygulandığı, avantajları, uygun hastalar ve olası komplikasyonları ele alınacaktır.

LEEP konizasyon işlemi için hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur. İşlem, deneyimli bir hekim tarafından ameliyathane koşullarında gerçekleştirilmelidir. Hekimin tecrübesi ve ameliyathane koşulları, işlem sonrası meydana gelebilecek komplikasyonların azaltılması açısından oldukça önemlidir. Genelde lokal anestezi kullanılarak yapılan bu işlem, hastanın tercihine göre genel anestezi ile de uygulanabilir. Genel anestezi uygulanacaksa hastanın işlemden 12 saat önce bir şey yememesi ve içmemesi gerekmektedir.

Hasta jinekolojik masaya alınır ve spekulum adlı alet ile vajina açılarak rahim ağzının görünmesi sağlanır. Tüm hazırlıklar tamamlandıktan sonra, ucunda elektrik bulunan yakıcı bir aletle rahim ağzı dokusu kesilerek çıkarılır. İşlem yaklaşık beş dakika içinde tamamlanır ve hasta aynı gün taburcu edilir. Çıkarılan doku, patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir ve gelen sonuca göre tedavi planı yapılır.

Smear testinde CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) veya SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) tespit edilen kişiler, LEEP konizasyon işlemi için uygun adaylardır. LEEP konizasyon işlemi nedeniyle kısırlık, düşük yapma veya erken doğum gibi komplikasyonlar yaşanmaz. Ayrıca işlem sonrası hasta gebe kalmışsa, normal doğum yapabilir. Dolayısıyla çocuğu olmayan kişiler için de uygun bir tekniktir.

İşlem sırasında damar açılmasına bağlı olarak kanama gelişebilir. Kanama gelişen yer kontrol altına alınabilir. Koterizasyona rağmen kanama devam ederse farklı solüsyonlar kullanılarak kanama kesilebilir. Eğer kanama yapılan müdahaleye rağmen durmamışsa, dikiş atılarak kanama durdurulabilir.

LEEP konizasyon işlemi cerrahi bir operasyon olduğundan bazı komplikasyonlar gelişebilir. Yaşanabilecek komplikasyonlar genelde hafif seyirli ve müdahale gerektirmeden geçebilen komplikasyonlardır. Vajinal akıntı, kanama ve ağrı en yaygın şikâyetlerdir. İşlemin ardından lekelenme şeklinde hafif kanama ve akıntı yaşanabilir. LEEP sonrasında yaşanabilecek hafif ağrı normaldir ve reçete edilen ağrı kesiciler ile kontrol altına alınabilir.

LEEP işlemi sonrasında yoğun kanama, vajinal akıntı ve kasıklarda şiddetli ağrı varsa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Aynı şekilde, LEEP konizasyon sonrasında ateş yükselmesi söz konusuysa yine vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır.

LEEP konizasyon işleminden sonra doktorun belirlediği tarihte, dokunun çıkarıldığı yeri kontrol etmek için doktor kontrolüne gidilmelidir. İşlemin yapılmasını gerektiren durumun nüksetip etmediğini anlamak için iki yıl boyunca her üç ayda bir doktor kontrolü ve smear testi yapılmalıdır.